肿瘤学论文_利用定量CT评估淋巴管平滑肌瘤病 - 影像研究与医学应用杂志社投稿

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肿瘤学论文_利用定量CT评估淋巴管平滑肌瘤病

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文章摘要:目的量化CT影像中肺部囊性损害的程度，并比较其与肺功能结果和血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF-D）的相关性，探究定量CT评估淋巴管平滑肌瘤病（lymphangioleiomyomatosis,LAM）肺部损害的能力。方法通过人工智能软件识别肺部CT影像中的囊性区域，计算其在总肺中所占的体积百分比，即囊泡评分。本研究共纳入21例受试者，研究了36次CT囊泡评分和肺功能的相关性。对其中17例受试者的24次CT囊泡评分和血清VEGF-D水平相关性进行了计算。通过计算CT囊泡评分评估肺功能能力的ROC曲线，探究囊泡评分预测肺损伤的能力。结果囊泡评分与第1秒用力肺活量占预计值百分比（percentage of predicted forced of expiratory volume in one second,FEV1%pred）(r=-0.72,P<0.001)和一氧化碳弥散量占预计值的百分比（percentage of predicted diffusing capacity ofthe lungs for carbon monoxide corrected for alveolar volume,DLCO/VA%pred）(r=-0.82,P<0.001)呈显著相关，与血清VEGF-D水平的相关性不明显（r=-0.143,P=0.506）。当囊泡评分为15.80%时，预测肺功能受损的约登指数最高（0.667），预测肺功能损伤的灵敏度和特异度分别为94%和72%。结论肺CT囊泡评分与FEV1%pred和DLCO/VA%pred显著相关，但是与血清VEGF-D水平的相关性不明显。囊泡评分>15.80%时提示肺功能损害明显，建议患者接受西罗莫司治疗。

文章关键词:淋巴管平滑肌瘤病(LAM),囊泡评分,肺部损害,计算机断层扫描,肺功能,