神经病学论文_磁共振影像对脑静脉窦血栓形成的 - 影像研究与医学应用杂志社投稿

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神经病学论文_磁共振影像对脑静脉窦血栓形成的

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文章摘要:目的通过分析血栓异常信号以及继发静脉性脑实质改变,探讨磁共振多对比加权序列（T1WI、T2 WI、FLAIR、DWI以及TOF-MRV）在脑静脉窦血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）中的诊断价值。方法本研究纳入怀疑有CVT入院的患者,由两名有经验的放射科医生分别在磁共振多序列对比加权图像上（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI以及TOF-MRV）分析血栓信号异常改变,对上矢状窦、直窦、右侧横窦、右侧乙状窦、左侧横窦、左侧乙状窦、皮质浅静脉7个静脉节段进行双盲评价,分析磁共振各序列在患者水平及节段水平上的敏感度及特异度;记录脑实质异常改变特点以及患者治疗方式,并分析脑实质异常改变与血栓受累节段、接受血管内介入治疗的相关性。结果最终纳入22名患者,其中15名为CVT;7名为非CVT,累及血栓节段共56处。在患者水平上,T1WI、T2WI、FLAIR、DWI以及TOF-MRV的诊断敏感度分别为66.7%、86.7%、100.0%、46.7%以及100.0%;在脑静脉节段水平上,T1WI、T2 WI、FLAIR、DWI以及TOF-MRV的敏感度分别为32.1%、57.1%、78.6%、19.6%以及91.1%;在15名CVT患者中,6名CVT患者（40%）出现了8处脑实质异常改变,病变主要分布在皮质及皮质下,位于静脉引流区;其中4处（50%）为出血性改变（出血性梗死、血肿）,且病变侧表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值与对侧正常脑实质ADC值差异无统计学意义（P=0.583）;在接受血管内治疗的6名CVT患者中,4名患者（66.7%）存在脑实质异常,另外2名患者（44.4%）脑实质正常。结论 TOF-MRV对CVT的诊断敏感度最高,其次为FLAIR和T2WI序列,另外,继发的静脉性脑实质改变在磁共振图像上具有一定的空间分布特点,识别这些特点或许有助于CVT的临床诊断与治疗决策的选择。

文章关键词:

论文分类号:R743.3