5年后的你会变“糊涂”吗？“浙人医”这项研究

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摘要：如果给现在的你做个颅脑磁共振，就可以知道5年后的你会不会变“糊涂”，这样的预测是不是很神奇？最近，浙江省人民医院放射科就有这样一项研究登上了《欧洲放射学杂志》。 《

如果给现在的你做个颅脑磁共振，就可以知道5年后的你会不会变“糊涂”，这样的预测是不是很神奇？最近，浙江省人民医院放射科就有这样一项研究登上了《欧洲放射学杂志》。

《欧洲放射学杂志》是放射界全球排名前三的学术杂志

该研究第一作者、浙江省人民医院放射科主任助理舒震宇深入浅出地介绍了这项研究，下面就跟着舒医生来探一探这项神奇的研究吧。

大家知道，大脑的老化进程和年龄的增长并不完全匹配，有些人到了90多岁依然思路清晰，有些人可能5、60岁就开始丢三拉四，记忆力衰退；有些人年纪轻轻就发生了脑中风，但有些老年人则从来不会。

如果想掌握自己大脑的老化进程，目前的办法就是隔一阵子去做一次核磁共振。但事实上除非已经是病人，一般不会有人每年没事就去做个颅脑磁共振吧？

图片来自摄图网

我们希望从磁共振图像中肉眼不能分辨的细微变化，解读到大脑的老化进程或趋势，简单地说就是看到现在，预测未来。这项研究如果能成功应用于临床，那大家就不需要等到脑老化得不行了才治疗，而能够防患于未然，做一些有针对性预防工作。

浙江省人民医院放射科主任龚向阳主任医师道出了研究的初衷。

于是，在龚向阳主任的带领下，以舒震宇医生为核心的放射科核磁共振组对2014年3月至2018年5月间连续两次进行脑磁共振成像的141例老年人进行了回顾性分析。通过计算机图像分析方法，研究了一些可能导致大脑老化加速的疾病因素和生活方式，比如“三高”等，研究是否和他们大脑里脑白质高信号的产生和发展有关系。

脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方，片子里白乎乎的显示叫脑白质高信号，画圈示例

“脑白质高信号是大脑组织变性、衰老的一种指标，高信号多的大脑我们就预测可能会老化得快，少的则老化得较慢。”舒震宇医生说。

随后，研究组运用计算机图像分析技术，提前4年预测脑白质高信号进展，就是从2014年磁共振检查“貌似”正常的核磁共振图像中，预知哪些区域在2018年可能转化为脑白质高信号，并大致描绘出转化的范围和速度。这项预测的准确性达到了0.84-0.86。

研究发现高脂血症会加速大脑的老化。“高脂血症会导致微血管血流动力学调节紊乱，从而增加了血液黏滞度及血液流动的阻力，这些可能干扰了脑白质区血流灌注。另外与肥胖相关联的体重指数BMI也是深部脑白质高信号进展的独立危险因素。”舒震宇医生说：“从我们现在的研究已经可以得出一个结论，老年人控制体重及适量的运动，可减少一些由于高脂血症造成脑衰老加速的风险。”

什么叫“脑白质高信号”？

脑白质高信号是一种医学专业描述，并非疾病名称。从医学角度讲，颅脑磁共振图像出现脑白质高信号，表明有慢性的脑血管损伤。磁共振图像中颜色越白就代表磁共振信号强度越高，因此只要看到某些区域有一个个的小白点或者是大片的白色斑块就说明脑白质发生了损伤。

如何预防脑白质高信号的出现或减缓其进展？

目前的医疗技术尚没有特效治疗能逆转脑白质高信号状态，但做到以下几点，可以预防或减缓其进展：

01

心血管危险因素主要影响脑白质高信号的形成和进展，因此，需要积极治疗和控制高血压、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病等原发病；

02

保持规律的生活节奏，适量运动、戒烟控酒；

03

合理安排饮食，尤其对于一些有高脂血症的老年人来说，控制体重尤为重要；

04

保持愉悦的心情。

放射科

浙江省人民医院放射科是浙江省医学重点学科，浙江省临床放射质控中心及浙江省介入治疗中心挂靠单位，国家临床药物验证机构，国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地，浙江省医学创新学科。技术力量雄厚，医疗设备先进，在高端影像设备的支撑下，开展门类齐全的影像学检查，包括冠状动脉CTA、全身血管CTA、CT灌注成像、磁共振功能成像等前沿检查项目，满足临床和科研需要。国内率先开展基于人工智能的肺CT结节筛查。

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